Wie kann ich den Heil- und Kostenplan verlängern lassen? | Die Techniker (2024)

FAQs

Wie kann ich den Heil- und Kostenplan verlängern lassen? | Die Techniker? ›

Wie kann ich den Heil- und Kostenplan verlängern lassen? Der Heil- und Kostenplan ist nach der Genehmigung durch die TK für sechs Monate gültig. Verzögert sich die Behandlung, sendet uns die Praxis den Antrag auf Verlängerung zu und erhält unsere Rückmeldung in den meisten Fällen innerhalb eines Werktags digital.

Ja, das ist möglich. Reichen Sie das Bonusheft mit einem kurzen Anschreiben ein, damit wir gegebenenfalls einen höheren Zuschuss bewilligen können. Es ist wichtig, dass Ihr Anschreiben Ihre Versichertennummer enthält.

Heil- und Kostenplan von der TK genehmigen lassen

In den meisten Fällen erhält Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt eine Rückmeldung über die Höhe unseres Zuschusses noch am gleichen Werktag. Eine entsprechende Information wird auch an Sie geschickt.

Der Heil- und Kostenplan besitzt eine Gültigkeitsdauer von einem halben Jahr. Innerhalb dieses Zeitraums sollte die zahnärztliche Versorgung erfolgen. Verpassen Sie die Frist, können Sie bei Ihrer Krankenkasse einen Antrag auf Verlängerung stellen.

Nutzen Sie das Generali Online-Formular, um Ihren Heil- und Kostenplan schnell und einfach einzureichen. Sie können wählen, ob Sie ihre Antwort per Mail oder per Brief erhalten wollen.

Die geplante Behandlung muss also innerhalb von sechs Monaten durchgeführt werden. Sollte es nicht möglich sein, den Zahnersatz innerhalb von sechs Monaten einzusetzen, kann der Plan erneut bei der Krankenkasse eingereicht werden. Er verlängert sich in der Regel noch einmal um ein halbes Jahr.

Für gesetzlich Versicherte ist ein Heil- und Kostenplan rechtlich vorgeschrieben, wenn Zahnersatz geplant ist. Laut Gesetz ist er kostenfrei (§ 87 Abs. 1a SGB V).

Januar 2024 beträgt der Punktwert für Zahnersatz 1,0827 Euro. Die aktualisierte Punktwerttabelle finden Sie in der Anlage. Die Festzuschüsse wurden aufgrund der Erhöhung des ZE-Punktwertes zum 1. Januar 2024 entsprechend angepasst.

Sie müssen den Heil- und Kostenplan also nicht selbst einreichen, sondern Ihr Zahnarzt kümmert sich um die Übermittlung. In manchen Fällen bekommen Sie den HKP auch von Ihrem Zahnarzt ausgehändigt mit der Bitte, diesen persönlich bei der Krankenkasse vorzulegen.

Wohin muss ich den Heil- und Kostenplan schicken? ›

Wohin sende ich den Heil- und Kostenplan für meine Zahnbehandlung? Bevor Ihre Behandlung beginnen kann, sendet Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt den Heil- und Kostenplan digital an die TK. Sie müssen sich um nichts kümmern.

Seit 1. Januar 2023 wird der Heil- und Kostenplan den Patienten nicht mehr auf Papier ausgehändigt, sondern in der Zahnarztpraxis elektronisch erstellt und der Krankenkasse übermittelt, sobald der Patient sein Einverständnis erteilt hat.

Sollten Sie sich gegen einen ablehnenden Bescheid wehren wollen, so müssen Sie bei der Krankenkasse schriftlich Widerspruch einlegen. Hierfür haben Sie nach Zugang des Bescheides einen Monat Zeit. Zunächst müssen Sie den Widerspruch nicht begründen, sondern nur der Entscheidung widersprechen.

Nach den Richtlinien kann eine Vollprothese frühestens alle 2 Jahre erneut bei der Krankenkasse beantragt werden.

Die Festzuschüsse decken jetzt 60 Prozent der durchschnittlichen Kosten für eine Regelversorgung. Das ist der Zahnersatz, der aus medizinischer Sicht erforderlich und ausreichend ist. Für jeden Befund, zum Beispiel "abgebrochener Zahn", ist die Regelversorgung mit Zahnersatz festgelegt.

Wie lange ist ein ZE-Heil- und Kostenplan gültig? Genehmigte ZE-Heil- und Kostenpläne (HKP) sind sechs Monate gültig, d. h. der entsprechende Zahnersatz muss innerhalb von sechs Monaten, gerechnet vom Datum der Genehmigung, eingegliedert worden sein.

Die Gültigkeit des ursprünglichen KFO-Behandlungsplans bleibt bis zum Ende eines Quartals bestehen, und so lange bleiben beide Pläne offen.

Kostenvoranschläge bei der Zahnärztin oder beim Zahnarzt stellen keine Preisgarantie dar. Sie sind aber insoweit verbindlich, als dass Zahnärzt:innen nur in begründeten Fällen und auch dann nur bis zu 20 Prozent davon abweichen können.

Nach der gesetzlichen Vorgabe (SGB V) dürfen die Verhandlungen mit der Krankenkasse maximal 6 Wochen dauern. Diese Zeitachse gilt es auch für den Überleitungsprozess zu beachten. Die Krankenkassen prüfen den eingereichten Kostenvoranschlag und verhandeln mit dem Pflegedienst.